先天性眼瞼下垂

先天的に眼瞼挙筋（瞼を挙げる筋肉）や、その筋肉を動かす神経に異常があって起こる眼瞼下垂です。
眼瞼挙筋が正常に発達せず、代わりに硬くて伸びにくい線維組織が多く混ざってしまうことなどが原因で起こります。

後天性眼瞼下垂

加齢、ハードコンタクトの長期使用、目をよく擦る癖などにより、挙筋腱膜（眼瞼挙筋と瞼を繋ぐ組織）が薄くなって伸びることが原因で起こります。
挙筋腱膜の緩みは高齢になると誰にでもみられ、長生きすればどなたも眼瞼下垂になってしまうという風にも言えます。
ただし、「眼瞼下垂は高齢者だけの病気」というわけではなく、誤ったコンタクトレンズの装用、目を擦る癖、アイメイクのしすぎなどにより、若い方でも眼瞼下垂になることがあります。

眼瞼下垂の随伴症状

眼瞼下垂になると、瞼が十分挙がらなくなってものが見えにくくなるため、額の筋肉（前頭筋）を使って眉毛と一緒に瞼の皮膚全体を持ち上げて、視野を確保しようとします。
こうして額、頭部、首などの筋肉で緊張が続くと、頭痛や肩こりなどの随伴症状を招く恐れがあります。
また、挙筋腱膜が緩むことで神経受容体が刺激されて、めまい、不眠、不安、自律神経失調症、瞼や表情筋の痙攣などの症状が起こることもあります。

挙筋前転法

挙筋腱膜が瞼から外れていることが原因で、眼瞼下垂が起こっている場合に行われる手術で、挙筋腱膜を瞼に縫合し直して瞼の垂れ下がりを改善します。

挙筋短縮法

重度の眼瞼下垂の場合に行われる方法で、弛緩した眼瞼挙筋の切除や固定により瞼を持ち上げます。

上眼瞼切開法（皮膚切除）

瞼の皮膚の弛緩が原因で眼瞼下垂が起こっている場合の手術で、上瞼の皮膚を切除・調整して症状の改善をはかります。
患者様への負担が少ない方法で、術後の腫れも抑えられます。

筋膜移植法（前頭筋吊り上げ術）

眼瞼挙筋の筋力が弱かったり、ほとんど機能していなかったりする場合に行われる方法で、額の筋肉（前頭筋）と瞼を患者様自身の組織で繋いで瞼を持ち上げます。
多くの場合、移植する組織には大腿筋膜を使用します。

眉下切開

眉毛の下ギリギリのラインを切開する手術方法です。眉下はたるみがでやすい箇所ですが、たるみを取り除くことで若々しい印象を取り戻します。まぶたには手を加えないので、自然な仕上がりになります。